临舟一院神经内科人才辈出,李瑞冬只是个普通主治。
所以他带教学员不多,只有一个规培和一个实习,规培生是吴悠,名校毕业、功底扎实,利索聪明的一个女孩,实习生是梁淇,能力一般,没什么亮点,唯一亮点可能是他的名字,听着像女孩,结果看脸是男的,起到一个让人耳目一新的作用。
刚才在病房李瑞冬连问三个问题梁淇都没答出来,气得李瑞冬让他滚回去背书。梁淇苦哈哈的,蔫头耷脑从病房一路跟到诊室,吴悠打开电脑帮李瑞冬调病历档案,梁淇拿着《神经病学》缩在李瑞冬身后,一边听患者描述一边偷偷翻书。
神经内科最常见头晕头痛,再就是瘫痪、癫痫、帕金森。
一整个上午,李瑞冬从八点看到将近一点,上午门诊结束,再过半小时下午门诊又该开始了,梁淇跑下楼拿外卖,李瑞冬随便对付两口,吃的饭还不够塞牙缝,又放下筷子看起文献。
吴悠帮李瑞冬接了杯水,李瑞冬舔舔嘴唇,才意识到他已经很久没喝水了。
死亡奖励期间他食欲低、代谢慢,不吃不喝都死不了,现在没有系统保他了,不过他的饮食习惯一时还改不过来,他喝完水,又象征性吃了两口饭,但果然人不能闲着,最起码他是这样。
一闲下来,他又开始头疼。
脑内针扎似的,李瑞冬皱眉扶额,被梁淇看到了。
他愣了愣,问:“老师,您头疼啊?”
不等李瑞冬说话,梁淇连珠炮似的又问:“紧张性?丛集性?颈源性?还是三叉神经……”
“……”
李瑞冬揉着太阳穴懒得说话,医者不自医,他给人治了一上午头疼,自己的头疼治不了。
大概看他脸色太差,吴悠也忍不住担心问了一句,李瑞冬摇头说:“老毛病了,没事。准备准备接门诊吧。”
他自己的身体自己清楚,他头疼是因为记忆冲撞,不是病理性的。
只要不去回想从前的事,他就不会犯头疼,只是那太难了,人一转念就能想起从前,转念太快来不及反应,不是他能控制得住的。
一接诊就不会头疼了,他忙着跟患者沟通、制定治疗方案,就没时间去想别的事。于是他从一点半看到四点半,又是酣畅淋漓的三个小时,前面都好,偏偏最后一个患者主诉后颈疼痛、单侧手麻和视力下降,李瑞冬问完详细情况,暂时没下定论,只是对吴悠道:“开单子,查血,核磁,OCT。”
吴悠给患者开了检查单,理成一打,起身弯腰递到患者手里:“阿姨,这是您的检查单,查血和 OCT 现在就能做,核磁估计来不及了。今天周五,周六周天核磁不上班,正好周一李医生还在这儿坐诊,您周一上午做完核磁,尽快拿着结果来让李医生看吧。”
患者道谢离开,那是那天下午最后一个就诊号,她离开后诊室安静了一阵。过一会,李瑞冬问:“吴悠怎么想?”
“我感觉像 NMO,视神经脊髓炎。”吴悠回答,“得看一下核磁片子,必要的话再做腰穿确认。”
“梁淇呢?”
“啊?我……我也觉得像 NMO,得做腰穿……”
“好,”李瑞冬点头,“那她的腰穿留给你做。”
“……”
梁淇整个人变成一张惊恐的照片,吴悠扶额无语,李瑞冬淡笑一声。
天黑了,窗外还在下雪,路灯照亮区域雪片纷飞着,李瑞冬望着雪不说话。过了很久,他忽然说:“很多年前,我收过一个病人,她也是 NMO 的症状。在我之前,她先去了很多大医院,当时每个医生都把她的病归类到 NMOSD,但其实根本不是。”
“她的表面症状跟 NMO 很像,可是细看完全不一样。NMO 的治疗办法,在她身上也没有效果,激素、球蛋白、血浆置换……能试的办法我都试过了,一点效果都没有。”
吴悠停下键盘看向李瑞冬,梁淇也不翻书了,他们默默听着。
李瑞